引起消化性溃疡的药物

Question

由于呕吐，医生说是药物引发的消化性溃疡，引起消化性溃疡的药物？

Answer 1

引起消化性溃疡的药物主要有非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗血小板药物、抗凝药物等。长期或大剂量使用这些药物可能损伤胃黏膜屏障，导致胃酸侵蚀黏膜形成溃疡。

1、非甾体抗炎药

布洛芬、阿司匹林、萘普生等药物通过抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护作用。患者可能出现上腹痛、反酸等症状，需遵医嘱使用质子泵抑制剂奥美拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁或黏膜保护剂硫糖铝。

2、糖皮质激素

泼尼松、地塞米松等激素类药物会抑制胃黏液分泌并促进胃酸分泌。长期使用可能伴随黑便、呕血等症状，治疗需联用泮托拉唑等抑酸药物，必要时停用激素。

3、抗血小板药物

氯吡格雷、替格瑞洛等药物通过干扰血小板聚集间接影响胃黏膜修复。用药期间出现呕血时应立即就医，可替换为对胃肠刺激较小的替罗非班并配合铝碳酸镁治疗。

4、抗凝药物

华法林、利伐沙班可能加重溃疡出血风险，尤其与非甾体抗炎药联用时。表现为柏油样便或贫血，需监测凝血功能并使用埃索美拉唑联合止血治疗。

需长期服用上述药物者应定期进行胃镜检查，避免空腹服药，同时减少辛辣刺激食物摄入以降低溃疡发生风险。