脑出血会眼底出血吗

Question

我爸爸发生了脑出血的情况，我担心还会出现眼底出血的情况，脑出血会眼底出血吗？

Answer 1

脑出血可能引发眼底出血，常见于高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血等急重症情况，眼底出血多由颅内压升高或血管破裂导致。

1、高血压性脑出血

长期未控制的高血压可能导致脑内小动脉破裂，血液进入脑实质形成血肿，颅内压急剧升高可引发视网膜静脉回流受阻，导致眼底出血。患者常伴随剧烈头痛、呕吐。可遵医嘱使用甘露醇降低颅压，氨甲环酸止血，尼莫地平改善脑血管痉挛。

2、蛛网膜下腔出血

脑动脉瘤破裂使血液流入蛛网膜下腔，突发颅内压增高可导致视乳头水肿和视网膜前出血。典型症状包括颈项强直、意识障碍。需紧急处理动脉瘤，临床常用依达拉奉清除自由基，法舒地尔缓解血管痉挛。

3、凝血功能障碍

血液病或抗凝药物使用不当可能导致脑出血合并眼底出血，表现为自发性多部位出血。需立即停用抗凝药，补充凝血因子，维生素K1可逆转华法林作用。

4、外伤性颅内出血

颅脑外伤引发硬膜下血肿时，外力传导可能造成视网膜震荡性损伤，出现眼底火焰状出血。需通过CT明确出血量，必要时行开颅血肿清除术。

突发视力下降伴头痛呕吐需立即就医，监测血压血糖，避免用力排便等升高颅压行为，恢复期定期进行眼底检查。