引起胸痛的胸壁疾病主要有肋软骨炎、胸壁肌肉拉伤、带状疱疹、肋骨骨折等,疼痛程度从轻微炎症到严重骨损伤不等。
肋软骨炎是胸骨与肋骨连接处的软骨炎症,多由劳损或病毒感染引起,表现为局部压痛和深呼吸时疼痛加剧,可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠或塞来昔布缓解症状。
胸壁肌肉拉伤常因剧烈运动或外力牵拉导致,疼痛随体位变化加重,急性期需休息并局部冷敷,必要时使用对乙酰氨基酚、氟比洛芬凝胶贴膏或盐酸乙哌立松片。
水痘-带状疱疹病毒再激活可引发沿神经分布的疱疹和灼痛,早期使用阿昔洛韦、泛昔洛韦或加巴喷丁可缩短病程,合并感染时需联合抗生素治疗。
外伤导致的肋骨骨折会产生尖锐刺痛和呼吸受限,需影像学确诊,严重移位时需手术固定,疼痛管理可使用洛索洛芬钠、曲马多或帕瑞昔布钠。
胸壁疾病患者应避免剧烈活动,保持正确姿势,均衡摄入蛋白质和维生素D促进组织修复,若疼痛持续加重或伴呼吸困难需立即就医。