酒精性肝硬化患者需注意戒酒、营养支持、并发症监测及定期随访,主要管理措施包括肝功能保护、腹水控制、食管静脉曲张筛查和心理干预。
绝对戒酒是治疗核心,酒精会加速肝细胞坏死和纤维化。建议通过专业戒断治疗避免戒断综合征,必要时使用纳曲酮等药物辅助。
需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,补充维生素B族和维生素K。严重营养不良者可考虑肠外营养支持。
每6个月需进行胃镜筛查食管静脉曲张,定期检测血氨水平预防肝性脑病。出现腹水需限制钠盐摄入并配合体重监测。
每3-6个月复查肝功能、超声和甲胎蛋白,肝癌筛查需结合增强CT或MRI。肝移植评估适用于Child-Pugh C级患者。
日常需保持适度活动促进代谢,严格遵医嘱使用护肝药物如水飞蓟宾、双环醇等,避免使用对肝脏有损害的药物。