高血压可以吃阿司匹林吗

Question

我的爸爸这段时间出现了高血压，高血压可以吃阿司匹林吗？

Answer 1

高血压患者多数情况下可以遵医嘱服用阿司匹林，但需严格评估出血风险与心血管获益。主要影响因素有血压控制情况、合并疾病、用药史、胃肠道耐受性。

1、血压控制：

未达标的高血压患者（收缩压超过140毫米汞柱）服用阿司匹林可能增加脑出血风险，需先通过降压药稳定血压。

2、合并疾病：

合并冠心病、糖尿病或脑梗死的患者，在医生指导下使用阿司匹林可降低血栓风险，但需定期监测凝血功能。

3、用药史：

既往有消化道溃疡或出血史者应慎用，必要时需联用质子泵抑制剂如奥美拉唑保护胃肠黏膜。

4、个体耐受：

服用后出现黑便、牙龈出血等不良反应时需立即停药就医，可考虑替换为氯吡格雷等替代抗血小板药物。

高血压患者使用阿司匹林期间应保持低盐饮食，每日监测血压并定期复查肝肾功能，避免同时服用布洛芬等非甾体抗炎药。