肺积水本身是症状而非独立疾病,其严重程度取决于原发病进展,终末期心肺疾病、恶性肿瘤转移等可导致顽固性肺积水。
1、早期表现
心功能不全引起的肺积水早期表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难,可通过利尿剂呋塞米、托拉塞米及限制钠盐摄入缓解。
2、进展期表现
肺炎旁胸腔积液或结核性胸膜炎导致的中量积液,出现持续胸痛、低热,需胸腔穿刺引流并联合抗生素异烟肼、利福平治疗。
3、终末期表现
肺癌胸膜转移或终末期心衰引发的顽固性积液,表现为端坐呼吸、血性胸水,需胸腔闭式引流或胸膜固定术干预。
日常需监测血氧饱和度,控制每日饮水量,终末期患者建议在医生指导下进行姑息治疗。