肝炎胆红素为什么会高

Question

最近发现我的脸色有些发黄，医生说是肝炎胆红素高，肝炎胆红素为什么会高？

Answer 1

肝炎患者胆红素升高可能由肝细胞损伤、胆汁淤积、溶血性疾病、遗传代谢异常等原因引起，可通过保肝治疗、利胆药物、病因治疗等方式改善。

1、肝细胞损伤

肝炎病毒破坏肝细胞导致胆红素代谢障碍，表现为皮肤黄染、尿色加深。治疗需用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等药物保护肝细胞，同时针对病毒性肝炎进行抗病毒治疗。

2、胆汁淤积

胆管炎症或结石阻碍胆汁排泄，引发结合胆红素反流入血，伴随皮肤瘙痒、陶土色大便。可使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等利胆药物，严重时需内镜或手术解除梗阻。

3、溶血性疾病

红细胞大量破坏产生过量未结合胆红素，超过肝脏处理能力，常见于自身免疫性溶血或G6PD缺乏症。需用糖皮质激素控制溶血，必要时输血支持治疗。

4、遗传代谢异常

吉尔伯特综合征等遗传病导致胆红素代谢酶缺陷，表现为间歇性轻度黄疸。通常无须特殊治疗，避免饥饿、感染等诱因即可。

肝炎合并胆红素升高患者应避免高脂饮食，定期监测肝功能指标异常持续加重需及时就医排查胆道梗阻等严重病因。