重度肺动脉高压术后能降吗

Question

下周医生要给我进行手术了，我有肺动脉高压症。重度肺动脉高压术后能降吗？

Answer 1

重度肺动脉高压术后部分患者可降低肺动脉压力，手术效果主要与基础病因、术前评估、手术方式选择及术后管理等因素有关。

1、基础病因

慢性血栓栓塞性肺动脉高压行肺动脉内膜剥脱术后约80%患者压力显著下降，而特发性肺动脉高压患者效果有限。

2、术前评估

术前肺血管阻力指数小于12wood单位、心功能分级II-III级者手术获益更明显，需通过右心导管等检查综合评估。

3、手术方式

肺动脉内膜剥脱术对机化血栓效果最佳，球囊肺动脉成形术适用于远端血管病变，肺移植适用于终末期患者。

4、术后管理

术后需长期抗凝治疗，联合靶向药物如安立生坦、他达拉非等维持疗效，定期复查超声心动图监测压力变化。

术后建议低盐饮食，避免剧烈运动，严格遵医嘱用药，定期随访评估心肺功能，出现气促加重需及时就医。