左肺下叶不张能做球囊括张手术吗

Question

我患有左下叶肺不张，这种情况可以做囊括张手术治疗吗？

Answer 1

左肺下叶不张可考虑球囊扩张手术，具体需评估肺不张原因、基础肺功能及气道解剖条件。主要影响因素包括肺不张持续时间、是否存在气道狭窄或分泌物阻塞、患者心肺功能状态及手术耐受性。

1、病因评估

肺不张可能由支气管阻塞、炎症或肿瘤压迫引起，需通过支气管镜明确病因。球囊扩张适用于良性气道狭窄或分泌物清除后仍存在的肺不张。

2、肺功能检查

术前需评估肺通气功能及弥散能力，严重肺功能损害患者手术风险较高。合并慢性阻塞性肺疾病者需谨慎选择手术时机。

3、影像学特征

CT可显示肺不张范围及支气管狭窄程度。局限性肺不张伴支气管软化或瘢痕狭窄时，球囊扩张效果较好。

4、手术禁忌

活动性肺部感染、凝血功能障碍或恶性肿瘤所致肺不张不宜手术。支气管完全闭锁超过3个月者肺复张成功率显著降低。

术后需配合呼吸训练及体位引流，定期复查胸部影像。长期吸烟者应戒烟，合并感染时需及时抗感染治疗。