烂掉的牙根经常发炎导致牙龈肿痛怎么治疗

Question

我有一颗烂掉的牙齿，经常发炎，一发炎牙龈就开始肿痛，该怎么办？

Answer 1

烂牙根反复发炎导致牙龈肿痛可通过根管治疗、牙周治疗、药物控制感染、拔牙等方式干预。常见诱因包括龋齿未处理、牙髓坏死、牙周袋感染、免疫力下降等。

1、根管治疗

适用于牙根完好的情况，通过清除腐坏牙髓和感染组织，用牙胶尖封闭根管。治疗期间可能伴随短暂胀痛，可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊控制症状。

2、牙周治疗

若合并牙周脓肿需进行龈下刮治，清除牙结石和炎性肉芽组织。可能与牙槽骨吸收有关，表现为牙龈出血溢脓，可配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液、头孢克肟分散片。

3、药物控制

急性期需用抗生素抑制感染，常见病原菌为厌氧菌链球菌混合感染。症状包括跳痛和面部肿胀，可选奥硝唑片、阿奇霉素颗粒、对乙酰氨基酚片三联用药，须严格按疗程服用。

4、拔牙处理

残根严重缺损或松动达三度时需手术拔除，术后可能出现干槽症。需拍摄曲面断层片评估牙根形态，创口愈合期避免辛辣刺激食物，必要时使用藻酸盐止血海绵。

日常用巴氏刷牙法清洁口腔，每半年洁牙一次。出现自发痛或淋巴结肿大应及时就诊，长期慢性炎症可能诱发颌骨囊肿等并发症。