牙疼根管治疗后五年牙根又发炎了怎么回事

Question

我在五年前做了根管治疗，昨天牙根突然发炎了，牙疼根管治疗后五年牙根又发炎了怎么回事？

Answer 1

牙根发炎可能由根管治疗不彻底、继发龋齿、牙周病、牙根折裂等原因引起，可通过根管再治疗、根尖手术、拔牙等方式处理。

1、根管治疗不彻底

根管内残留感染物质可能导致炎症复发，表现为咬合痛和牙龈肿胀。需进行根管再治疗，药物可选阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素控制感染。

2、继发龋齿

修复体边缘微渗漏引发新龋坏，可能伴随冷热敏感。需去除腐质后重新充填，配合氯己定含漱液、氟化钠凝胶等预防继发感染。

3、牙周病

牙槽骨吸收导致根尖区感染，常见牙龈出血和牙齿松动。需进行牙周刮治，使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等辅助治疗。

4、牙根折裂

咬硬物或外伤导致隐裂，可能引发持续性钝痛。需通过锥形束CT确诊，严重者需拔除患牙后种植修复。

建议避免用患侧咀嚼硬物，定期口腔检查，使用含氟牙膏维护口腔卫生，出现肿痛症状及时复诊。