子宫内膜增厚发展为癌变的时间因人而异,通常需要数年甚至更长时间,实际进展速度受到激素水平异常、长期无排卵、肥胖、糖尿病等多种因素的影响。
雌激素持续刺激子宫内膜可能导致异常增生,表现为月经紊乱或绝经后出血。需通过孕激素药物调节周期,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮。
多囊卵巢综合征等疾病导致长期不排卵,子宫内膜缺乏孕激素对抗而增厚。可选用促排卵药物或口服避孕药,如克罗米芬、来曲唑、炔雌醇环丙孕酮片。
肥胖和胰岛素抵抗会升高雌激素水平,加速内膜增生。建议控制体重并监测血糖,二甲双胍可改善胰岛素敏感性。
复杂性增生伴非典型性改变属于高危病变,可能伴随异常子宫出血。需行子宫内膜活检确诊,必要时采用宫腔镜手术切除。
定期妇科检查对子宫内膜增厚患者至关重要,建议每年进行超声监测,出现不规则出血及时就诊评估。