急性动脉栓塞栓子最常见来源为心脏疾病、动脉粥样硬化、动脉瘤及深静脉血栓,其中房颤导致的心源性血栓占比最高。
房颤、心肌梗死等心脏疾病易形成附壁血栓,脱落后随血流阻塞远端动脉。需抗凝治疗,常用药物包括华法林、利伐沙班、达比加群酯。
斑块破裂后脂质核心暴露引发血小板聚集,可选用氯吡格雷、阿司匹林、替格瑞洛进行抗血小板治疗,严重者需血管介入取栓。
动脉局部扩张处血流湍流形成血栓,腹主动脉瘤最常见。需手术切除瘤体或放置覆膜支架,同时配合低分子肝素抗凝。
下肢深静脉血栓脱落经未闭卵圆孔反常栓塞,需卧床制动并注射依诺肝素,必要时行下腔静脉滤器置入术。
突发肢体疼痛苍白需立即就医,日常控制血压血糖,房颤患者应规律抗凝。