肠结核的症状主要表现为腹痛、腹泻、发热、体重下降,按病程发展可分为早期腹部隐痛、进展期持续腹泻、终末期肠梗阻。
早期常见右下腹隐痛或脐周钝痛,伴随间歇性腹胀,可能与肠壁淋巴组织感染结核分枝杆菌有关,建议完善结核菌素试验。
出现持续2周以上的糊状或水样腹泻,每日3-5次,伴有低热盗汗,需警惕肠结核活动期,可通过结肠镜取活检确诊。
发生肠管狭窄时可出现呕吐、便秘等肠梗阻症状,腹部可见肠型及蠕动波,X线检查显示阶梯状液平面。
午后低热、夜间盗汗等结核中毒症状明显,部分患者伴有贫血貌和营养不良体征,需与克罗恩病鉴别。
出现持续腹痛伴消瘦时应尽早就医,治疗期间需高蛋白高热量饮食,避免进食粗纤维食物刺激肠黏膜。