亨廷顿舞蹈病发病年龄多在30-50岁,青少年型和晚发型相对罕见,实际发病时间与基因突变程度、家族遗传史等因素相关。
多数患者在35-44岁出现症状,CAG重复序列长度中等时表现为中年起病,初期常见情绪波动和轻微不自主运动。
20岁前发病约占5%-10%,与CAG异常扩增显著相关,症状进展快,常以强直和癫痫为首发表现而非舞蹈症。
55岁后发病者运动症状较轻,但痴呆表现突出,需注意与阿尔茨海默病鉴别,基因检测可明确诊断。
父系遗传者发病更早,CAG重复次数超过60次时可能20岁前发病,40次左右重复者可能60岁后才显现症状。
建议有家族史者在生育前进行遗传咨询,确诊患者需定期神经科随访,保持规律作息和营养均衡有助于延缓病情进展。