孤立性血尿是什么意思

Question

女儿出现了血尿，医生检查为孤立性血尿，孤立性血尿是什么意思？

Answer 1

孤立性血尿是指尿液中出现红细胞但无蛋白尿、水肿或高血压等症状，可能由泌尿系统结石、尿路感染、肾小球疾病或遗传性肾病等原因引起。

1、泌尿系统结石

泌尿系统结石移动可能划伤尿路黏膜导致血尿，通常伴随腰腹绞痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗，药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠。

2、尿路感染

细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎可能导致血尿，多伴有尿频尿急。治疗需抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇，同时增加饮水。

3、肾小球疾病

IgA肾病等肾小球病变可表现为单纯血尿，可能与免疫异常有关。需肾活检确诊，治疗可用ACEI类药物如贝那普利、ARB类药物如缬沙坦或糖皮质激素。

4、遗传性肾病

薄基底膜肾病等遗传性疾病可导致持续性血尿，多有家族史。通常无须特殊治疗，但需定期监测肾功能，避免剧烈运动。

发现血尿应进行尿常规、泌尿系超声等检查，避免摄入辛辣食物并保持每日饮水量超过2000毫升，建议尽早就医明确病因。