膀胱平滑肌肉瘤诊断

Question

我排尿的时候很困难，有时还有血尿，医生说可能是膀胱平滑肌肉瘤，膀胱平滑肌肉瘤诊断？

Answer 1

膀胱平滑肌肉瘤是膀胱间叶组织来源的罕见恶性肿瘤，诊断需结合影像学检查、病理活检及免疫组化分析。

1、影像学检查

超声或CT可发现膀胱壁实性占位，MRI有助于评估肿瘤浸润深度及周围组织侵犯情况。

2、病理活检

通过膀胱镜获取组织标本，镜下可见梭形细胞交错排列，核分裂象易见，需与平滑肌瘤等良性病变鉴别。

3、免疫组化

肿瘤细胞表达平滑肌标志物如SMA、Desmin，而CK阴性，Ki-67指数升高支持恶性诊断。

4、鉴别诊断

需排除膀胱癌肉瘤、炎性肌纤维母细胞瘤等疾病，临床分期需结合胸部CT排除远处转移。

确诊后建议尽早就医制定个体化治疗方案，日常注意观察排尿异常症状，避免憋尿等膀胱刺激行为。