败血症病可侵入脑脊液吗

Question

昨天下午刚带孩子到医院做了检查，被诊断为败血症，败血症病可侵入脑脊液吗？

Answer 1

败血症可能侵入脑脊液引发化脓性脑膜炎或脑脓肿，常见致病菌包括肺炎链球菌、大肠埃希菌、B组链球菌等，需通过血培养及腰椎穿刺确诊。

1、血行播散

病原体通过血液循环突破血脑屏障，可能与免疫功能低下、静脉导管感染有关，表现为高热、颈项强直，需静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素。

2、邻近感染扩散

中耳炎、鼻窦炎等邻近病灶细菌直接侵袭，伴随头痛、喷射性呕吐，需联合使用美罗培南和利福平控制感染源。

3、创伤性通路

颅脑外伤或腰椎穿刺操作导致屏障破坏，常见金黄色葡萄球菌感染，出现意识障碍时需鞘内注射阿米卡星。

4、新生儿特殊途径

母婴垂直传播的B组链球菌易通过未成熟血脑屏障，患儿表现为囟门膨隆，需静脉给予氨苄西林联合庆大霉素。

出现神经系统症状应立即进行脑脊液检查，治疗期间需监测颅内压并维持水电解质平衡，康复阶段建议补充维生素B族营养神经。