二度窦房传导阻滞多数情况下不严重,但需根据分型评估风险,治疗方式包括观察随访、药物控制、起搏器植入等。二度Ⅰ型通常为良性,Ⅱ型可能进展为严重心律失常。
1、观察随访
无症状的二度Ⅰ型患者可暂不治疗,定期心电图监测心率变化,避免剧烈运动诱发症状。
2、药物控制
伴心动过缓时使用阿托品或异丙肾上腺素提高心率,合并基础心脏病需用胺碘酮控制原发病。
3、起搏器植入
二度Ⅱ型或晕厥患者需永久起搏器治疗,常见术式包括单腔起搏和双腔起搏。
4、病因治疗
心肌炎引起者需抗病毒治疗,冠心病患者需血运重建,电解质紊乱者纠正钾钙水平。
日常避免使用β受体阻滞剂等减慢心率药物,监测脉搏变化,出现头晕黑朦及时就诊。