主肺动脉隔缺损的听诊

Question

我有肺病但不严重，几年了一直没可以治疗，最近突然就发作地很厉害，主肺动脉隔缺损的听诊？

Answer 1

主肺动脉隔缺损听诊可闻及连续性机器样杂音、第二心音亢进、收缩期喷射性杂音及肺动脉瓣区舒张期杂音。杂音特点与缺损大小、血流动力学改变相关。

1、连续性杂音

典型表现为胸骨左缘第2-3肋间粗糙的机器样杂音，贯穿整个心动周期，收缩期增强。杂音产生源于主动脉与肺动脉间持续性压力差导致的异常分流。

2、第二心音亢进

肺动脉高压导致肺动脉瓣关闭震动增强，听诊表现为P2成分显著增强，严重者可出现单一响亮的第二心音。

3、收缩期杂音

胸骨左缘可闻及收缩中期喷射性杂音，由大量血流通过肺动脉瓣所致，杂音强度与分流程度呈正相关。

4、舒张期杂音

肺动脉瓣区可能出现舒张早期递减型杂音，提示肺动脉扩张导致相对性肺动脉瓣关闭不全。

确诊需结合心脏超声检查，日常需避免剧烈运动，定期监测心功能变化，出现呼吸困难等症状应及时就医评估。