左肺不张是否需要使用呼吸机需根据病情严重程度决定,轻度患者可通过体位引流和呼吸训练改善,中重度可能需无创或有创呼吸机支持。
早期左肺不张若无明显呼吸困难,优先采用体位引流联合深呼吸训练,促进肺复张,无须呼吸机介入。
出现低氧血症时需无创呼吸机辅助通气,可能与痰栓阻塞或胸廓活动受限有关,表现为呼吸频率加快、血氧饱和度下降。
大面积肺不张伴呼吸衰竭需有创机械通气,常由肿瘤压迫或严重感染导致,需同步处理原发病因。
胸部手术后预防性使用呼吸机可减少肺不张发生,与麻醉后膈肌功能抑制相关,需监测血气分析指标。
患者应避免长期卧床,定期进行有效咳嗽训练,出现气促或发热症状需立即复查胸部影像学。