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气胸胸腔镜手术通常需要插尿管。尿管留置主要与手术时间、麻醉方式、术中补液量及患者排尿功能等因素有关。
手术时间超过2小时可能需留置尿管,避免术中膀胱过度充盈影响操作。
全身麻醉会抑制自主排尿反射,多数全麻胸腔镜手术需术前导尿。
术中大量输液会增加尿液生成,导尿有助于精确监测出入量。
存在前列腺增生或神经源性膀胱等排尿功能障碍者需常规导尿。
尿管多在术后24小时内拔除,清醒患者可尝试自主排尿后再决定是否留置,术后应保持会阴清洁预防尿路感染。
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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