肺不张会扩散吗

Question

现在肺不张只是在左侧胸部，可是现在两边胸口都闷，我担心病情会扩散。肺不张会扩散吗？

Answer 1

肺不张通常不会扩散，但可能因基础疾病进展或并发症加重。肺不张的处理需针对病因，常见因素包括支气管阻塞、肺部感染、胸腔积液等。

1、支气管阻塞

肿瘤、痰栓或异物阻塞支气管导致局部肺组织萎陷，表现为咳嗽、呼吸困难。需通过支气管镜解除阻塞，药物可选氨溴索、乙酰半胱氨酸、沙丁胺醇。

2、肺部感染

肺炎或结核等感染引起炎性分泌物潴留，可能伴随发热、咳脓痰。需抗感染治疗，药物包括阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星、莫西沙星。

3、胸腔积液

大量积液压迫肺组织导致压迫性肺不张，常见胸痛、气促。需胸腔穿刺引流，药物可用呋塞米、螺内酯、托拉塞米。

4、术后并发症

胸腹部手术后因呼吸受限出现肺不张，多伴血氧下降。需鼓励深呼吸锻炼，必要时使用无创通气。

建议定期复查胸部影像学，避免吸烟及呼吸道刺激物，术后患者应尽早进行呼吸康复训练。