先天性胆管囊状扩张症可通过囊肿切除术、胆肠吻合术、肝叶切除术、肝移植术等方式治疗。手术方式选择主要取决于囊肿类型、病变范围及是否合并肝硬化等因素。
适用于局限型胆管囊状扩张,完整切除囊肿后重建胆道。术中需注意保护周围血管及胰腺组织,术后可能需短期留置引流管。
针对肝外胆管扩张类型,将扩张胆管与空肠吻合建立胆汁引流通道。需注意吻合口张力及血供,术后可能发生反流性胆管炎。
适用于肝内胆管局限性囊状扩张或合并肝叶萎缩病例。需精确评估剩余肝脏功能,术后可能出现胆汁漏等并发症。
用于弥漫性肝内胆管扩张合并肝硬化或癌变患者。需严格评估适应症,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
术后需定期复查肝功能及影像学检查,保持低脂饮食并避免剧烈运动,出现发热、黄疸等症状应及时就医。