癌性神经肌病的症状包括肌无力、肌肉萎缩、感觉异常和自主神经功能障碍,通常按早期表现、进展期、终末期的顺序发展。
早期表现为四肢近端对称性肌力下降,可能由副肿瘤综合征导致神经肌肉接头损伤引起,可遵医嘱使用免疫球蛋白、糖皮质激素或胆碱酯酶抑制剂治疗。
进展期出现肌肉体积缩小伴肌束震颤,多与肿瘤分泌的抗体攻击运动神经元有关,需针对原发肿瘤治疗并配合营养支持。
手足麻木或刺痛感常见于感觉神经受累,可能因肿瘤相关抗体损伤周围神经,需使用B族维生素及神经生长因子改善症状。
终末期可发生体位性低血压或排尿困难,多由肿瘤转移压迫自主神经节导致,需进行肿瘤切除或放射治疗缓解压迫。
建议患者定期监测肌电图变化,保持适度康复训练,并遵循肿瘤科与神经科联合制定的综合治疗方案。