蛋白丢失性胃肠病与肾病综合征的主要区别在于蛋白质丢失的途径不同,前者通过胃肠道丢失,后者通过肾脏丢失。
蛋白丢失性胃肠病通常由胃肠道疾病引起,如克罗恩病、肠淋巴管扩张症等;肾病综合征则与肾小球滤过屏障受损有关,常见于微小病变型肾病、膜性肾病等。
蛋白丢失性胃肠病主要表现为水肿、腹泻、低蛋白血症;肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症为特征。
蛋白丢失性胃肠病患者尿蛋白通常正常或轻度升高,粪α1-抗胰蛋白酶升高;肾病综合征患者24小时尿蛋白定量明显超过3.5克。
蛋白丢失性胃肠病需治疗原发胃肠道疾病,可使用糖皮质激素、免疫抑制剂;肾病综合征主要采用糖皮质激素、免疫抑制剂及利尿剂等治疗。
两种疾病均需定期监测血浆蛋白水平,建议在医生指导下进行个体化治疗,同时注意补充优质蛋白饮食。