进行性延髓麻痹症状主要包括构音障碍、吞咽困难、舌肌萎缩和肌束震颤,疾病发展通常从轻度发音不清进展至完全丧失语言和吞咽功能。
早期表现为发音含糊不清,可能由延髓运动神经元退化导致,需通过语言康复训练改善,可遵医嘱使用利鲁芬、利鲁唑片等神经保护药物。
中期出现饮水呛咳和固体食物吞咽障碍,与舌咽神经受损有关,建议采用糊状饮食,必要时使用鼻饲管,药物可选甲钴胺注射液。
舌体变薄伴纤颤,属于下运动神经元损伤特征,需定期进行舌肌按摩,营养支持可选用维生素B1片和辅酶Q10胶囊。
终末期可见舌肌和四肢肌肉不自主抽动,提示病情进展,需加强呼吸道管理,可考虑巴氯芬片缓解症状。