多巴反应性肌张力障碍具有遗传倾向,主要由GCH1基因突变引起,属于常染色体显性遗传模式。遗传因素、基因突变类型、临床表现差异及治疗反应性是主要影响因素。
该病约60%病例与GCH1基因突变相关,父母一方患病时子女有50%遗传概率。基因检测可明确诊断,左旋多巴治疗对遗传性患者效果显著。
除GCH1外,TH、SPR等基因突变也可导致相似症状。不同基因突变影响的酪氨酸羟化酶活性程度不同,导致症状严重程度存在差异。
遗传性患者多在儿童期发病,表现为晨轻暮重的肌张力障碍。非遗传性病例可能由脑血管病等后天因素导致,发病年龄较晚。
遗传性患者对小剂量左旋多巴反应良好,需长期用药控制症状。可遵医嘱使用左旋多巴、卡比多巴、恩他卡朋等药物组合治疗。
建议有家族史者进行孕前基因筛查,确诊患者应规律服药并定期神经科随访,避免突然停药导致症状加重。