位置性眩晕症可能由耳石脱落、内耳炎症、头部外伤、前庭神经炎等原因引起,可通过耳石复位、药物治疗、前庭康复训练等方式缓解。
耳石脱落是常见原因,耳石从椭圆囊脱落进入半规管,头部位置改变时刺激毛细胞引发眩晕。治疗以耳石复位为主,可配合甲磺酸倍他司汀改善微循环。
病毒或细菌感染导致迷路炎、前庭神经元炎,可能伴随耳鸣听力下降。急性期需用泼尼松减轻水肿,配合银杏叶提取物改善内耳供血。
颅脑撞击可能造成耳石器损伤,眩晕多在受伤后数日出现。需排查颅内出血后,进行前庭功能训练,严重时使用地西泮控制症状。
病毒感染前庭神经导致单侧功能减退,突发持续眩晕伴恶心呕吐。早期用糖皮质激素减轻神经水肿,后期通过平衡训练促进代偿。
避免突然转头或弯腰动作,保证充足睡眠有助于症状恢复,反复发作需完善前庭功能检查排除中枢性病变。