脑出血会想吐吗

Question

我有些想吐，医生竟然确诊为脑出血，脑出血会想吐吗？

Answer 1

脑出血患者可能出现呕吐症状，常见于颅内压增高或脑干受压时。呕吐在脑出血病程中多属于进展期表现，早期可能伴随头痛、眩晕，后期可能发展为意识障碍。

1、颅内压增高

出血导致脑组织水肿使颅内压升高，刺激呕吐中枢。可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅压，配合呋塞米片利尿脱水，必要时使用注射用托拉塞米强化治疗。

2、脑干受压

出血灶直接压迫延髓呕吐反射区引发喷射性呕吐。需紧急CT定位出血部位，考虑使用氨甲环酸注射液止血，或神经外科手术清除血肿。

3、前庭系统刺激

小脑出血影响平衡中枢导致眩晕性呕吐。可选用盐酸异丙嗪片止吐，甲磺酸倍他司汀片改善循环，配合绝对卧床休息。

4、应激反应

机体对突发脑血管事件的应激反应引发呕吐。在控制出血基础上，可短期使用注射用奥美拉唑钠保护胃黏膜，避免应激性溃疡。

脑出血患者出现呕吐需立即平卧头侧位防止误吸，测量血压并记录呕吐物性状，尽快送至有卒中中心的医院救治，避免自行服用止吐药物掩盖病情。