吸入性损伤按严重程度可分为轻度、中度、重度三度,主要与损伤范围、气体毒性、暴露时间等因素有关。
1、轻度:
仅累及上呼吸道黏膜,表现为鼻咽部充血水肿、声音嘶哑,通常由短时间吸入低浓度刺激性气体引起,脱离环境后症状可自行缓解。
2、中度:
损伤延伸至气管及主支气管,伴随咳嗽、痰中带碳末、喘息,多因吸入高温烟雾或中等毒性气体导致,需进行支气管镜灌洗及糖皮质激素治疗。
3、重度:
病变波及肺泡,出现呼吸窘迫、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征,常见于长时间吸入化学毒物或高压蒸汽,需机械通气联合肺保护性通气策略。
所有吸入性损伤患者均需监测血气分析,重度患者建议转入ICU治疗,康复期需避免呼吸道感染并定期评估肺功能。