尺管综合征手术通常采用尺神经松解术或尺神经前置术,具体步骤包括术前评估、麻醉、切口定位、神经松解或移位、止血缝合等环节。
1、术前评估
通过肌电图和影像学检查明确神经受压位置及程度,排除其他神经病变,制定个体化手术方案。
2、麻醉方式
多采用臂丛神经阻滞麻醉,复杂病例可能需全身麻醉,确保术中无痛及肌肉松弛。
3、手术操作
沿尺侧腕屈肌作切口,暴露尺神经后解除卡压因素,严重者需将神经移位至肌肉浅层避免再次受压。
4、术后处理
加压包扎固定腕关节于功能位,早期进行手指被动活动防止粘连,2周后逐步开始主动康复训练。
术后需定期复查神经功能恢复情况,避免过早负重,配合营养神经药物及物理治疗促进康复。