外伤后颅内积气概述

Question

昨天受了外伤，去医院仔细检查医生说我颅内积气了，外伤后颅内积气概述？

Answer 1

外伤后颅内积气是颅脑损伤后气体异常进入颅腔的病理状态，常见于颅底骨折、开放性颅脑损伤等情况，可能引发头痛、脑脊液漏或颅内感染等并发症。

1、颅底骨折

颅底骨折可能导致硬脑膜撕裂，使气体经鼻窦或中耳进入颅腔，表现为脑脊液鼻漏或耳漏，需通过颅脑CT确诊，必要时行手术修补。

2、开放性损伤

穿透性颅脑创伤可直接形成颅腔与外界通道，气体随伤口进入颅内，常伴随脑组织外溢，需紧急清创并预防性使用抗生素如头孢曲松。

3、医源性操作

神经外科手术或腰椎穿刺可能意外引入气体，多表现为术后突发头痛，可通过改变体位促进气体吸收，严重时需高压氧治疗。

4、气压骤变

潜水或高空作业等气压急剧变化时，可能使颅内外压力失衡导致气体渗入，需避免擤鼻等动作，必要时使用甘露醇降低颅内压。

患者应保持头高位休息，避免用力咳嗽或擤鼻，出现意识改变或持续头痛需立即复查CT，恢复期可适当补充维生素B族营养神经。