低丙球蛋白血症的诊断标准主要包括血清免疫球蛋白G水平低于正常值下限、反复感染病史、免疫电泳检测异常以及基因检测结果异常。
血清免疫球蛋白G水平低于7g/L可提示低丙球蛋白血症,需结合年龄和实验室参考范围综合判断,新生儿及儿童正常值较成人偏低。
患者出现反复细菌感染特别是呼吸道感染,每年超过4次中耳炎或2次严重肺炎可作为重要诊断依据,需详细记录感染频率和病原体类型。
血清蛋白电泳显示γ球蛋白区域显著降低,免疫固定电泳可明确各类免疫球蛋白亚型缺陷情况,有助于鉴别原发性和继发性低丙球蛋白血症。
对于疑似原发性免疫缺陷患者,需进行BTK、CD40LG等基因检测以确诊X连锁无丙种球蛋白血症等特定类型,基因检测结果具有确诊价值。
确诊低丙球蛋白血症需结合临床表现与实验室检查,建议在免疫科医师指导下完善相关检查,确诊后需定期监测免疫球蛋白水平并预防感染。