冠心病发作会导致血压升高吗

Question

父亲得了冠心病，发作时还会头晕，担心是血压升高了，冠心病发作会导致血压升高吗？

Answer 1

冠心病发作通常会导致血压升高。冠心病急性发作时，心肌缺血可引发交感神经兴奋、心脏负荷增加，进而导致血压波动，主要表现为收缩压升高。

1、心肌缺血

冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足，心脏代偿性加强收缩，可能引起血压升高。伴随胸痛、心悸等症状，需使用硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等药物缓解。

2、交感兴奋

疼痛和缺氧刺激激活交感神经系统，促使肾上腺素分泌增加，导致心率加快、血管收缩。可遵医嘱使用地尔硫卓、卡托普利等药物控制。

3、心功能代偿

心肌收缩力下降时，机体通过升高血压维持器官灌注。可能出现呼吸困难、乏力，需使用呋塞米、螺内酯等改善心功能。

4、血管活性物质

缺血心肌释放内皮素等物质引发血管收缩。部分患者可能伴随头晕、冷汗，需静脉应用硝普钠或乌拉地尔等血管扩张剂。

冠心病患者应避免剧烈活动，低盐低脂饮食，规律监测血压心率，随身携带急救药物，出现持续胸痛立即就医。