冠心病心脏听诊闻及什么样杂音

Question

我有冠心病，在进行心脏听诊，冠心病心脏听诊闻及什么样杂音？

Answer 1

冠心病患者心脏听诊可能闻及收缩期喷射性杂音、舒张期隆隆样杂音、连续性杂音及心尖部全收缩期杂音，杂音特征与冠状动脉病变程度及并发症相关。

1、收缩期喷射性杂音

主动脉瓣狭窄或肥厚型心肌病时，胸骨右缘第二肋间可闻及粗糙递增-递减型杂音，可能与左心室流出道梗阻有关，需结合超声心动图评估瓣膜功能。

2、舒张期隆隆样杂音

二尖瓣狭窄导致的心尖区舒张中晚期低调杂音，常伴开瓣音，提示左心房血流通过狭窄瓣口受阻，需警惕肺淤血等并发症。

3、连续性杂音

冠状动脉瘘或室间隔穿孔时出现的机器样杂音，贯穿收缩期和舒张期，多由异常血流通道引起，需紧急介入治疗。

4、心尖部全收缩期杂音

二尖瓣关闭不全的吹风样杂音向腋下传导，常见于乳头肌功能不全或腱索断裂，可能伴随心功能恶化。

心脏杂音评估需结合心电图、冠脉造影等检查，建议冠心病患者定期复查心脏功能，控制血压血脂等危险因素。