主动脉疾病主要包括主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉缩窄和主动脉炎等,按严重程度从轻度结构异常到危及生命的急症排列。
主动脉局部异常扩张形成瘤样改变,可能与动脉粥样硬化、高血压等因素有关,通常表现为胸背部隐痛或搏动性肿块,可通过CT血管造影确诊。
主动脉内膜撕裂导致血液进入血管壁分层,突发剧烈胸痛呈撕裂样是典型症状,高血压和马凡综合征是常见诱因,需紧急手术修复。
先天性主动脉局部狭窄导致上肢高血压下肢低血压,婴幼儿可能出现心力衰竭,成人多通过血压异常发现,需手术或介入治疗。
大动脉炎等自身免疫性疾病引起的主动脉壁炎症,可能导致动脉狭窄或动脉瘤形成,表现为发热、乏力等全身症状伴血管杂音。
控制血压、戒烟等基础措施对预防主动脉疾病进展很重要,出现突发胸背痛等预警症状应立即就医,确诊后需定期随访影像学检查。