胃十二指肠溃疡出血患者应采取左侧卧位或半卧位,避免仰卧位或右侧卧位。体位选择主要与减少胃酸反流、降低出血风险、防止误吸、促进止血等因素有关。
左侧卧位可减少胃酸向食管反流,降低胃内压力,有助于溃疡面止血。患者需保持头部抬高15-30度,避免胃内容物逆流。
半卧位能降低腹腔压力,减少出血量,同时防止误吸。建议床头抬高30-45度,膝下垫软枕保持体位稳定。
仰卧位易导致胃酸反流至食管,增加出血风险,同时可能引起误吸。出血急性期禁止完全平躺。
右侧卧位会使溃疡出血灶位于胃底最低处,加重出血。出血期间需严格避免该体位。
体位管理需配合禁食、药物治疗等综合措施,出血期间绝对卧床休息,体位变动需医护人员指导。