听神经瘤可能由遗传因素、长期噪声暴露、前庭神经鞘细胞异常增生、神经纤维瘤病2型等原因引起,可通过手术切除、放射治疗、药物治疗、定期随访等方式干预。
神经纤维瘤病2型基因突变是明确遗传诱因,患者多伴有双侧听神经瘤,需通过MRI早筛,治疗以手术切除为主,药物如贝伐珠单抗可辅助控制肿瘤生长。
长期接触85分贝以上噪声可能导致听神经损伤,表现为耳鸣和听力下降,建议佩戴防护耳塞,药物如甲钴胺可营养神经,银杏叶提取物改善微循环。
前庭神经鞘细胞过度增殖与抑癌基因缺失有关,常见单侧听力渐进性丧失,手术切除是主要手段,放疗如伽玛刀适用于不耐受手术者。
NF2基因突变导致多发性神经鞘瘤,除听神经瘤外可伴发脑膜瘤,需多学科联合诊疗,药物如厄洛替尼可靶向抑制肿瘤进展。
避免持续噪声刺激,高危人群建议每年进行听力检查和头颅MRI,术后患者需关注平衡功能康复训练。