外展神经炎吃强的松如何停药

Question

我患了外展神经炎，在医生的建议下服用了强的松，目前病情已经好转，想停药。外展神经炎吃强的松如何停药？

Answer 1

外展神经炎患者服用强的松（泼尼松）需严格遵循阶梯减量法，减药周期通常为4-8周，具体方案需根据病情控制程度、用药时长及个体反应调整，突然停药可能导致肾上腺皮质功能抑制或症状反弹。

1、阶梯减量法

每周减少原剂量10%-20%，例如从每日40mg减至30mg维持1周，再减至20mg。减量期间需监测眼球运动障碍是否加重。

2、过渡替代

减至每日10mg以下时可改用氢化可的松等短效激素替代，逐步过渡至隔日给药，减轻肾上腺抑制风险。

3、症状监测

重点关注复视、眼球外展受限是否复发，若出现症状反复需暂缓减量并联合维生素B12、甲钴胺等神经营养药物。

4、功能评估

减药全程需配合眼球运动训练和定期神经电生理检查，确保外展神经功能恢复稳定。

减药期间保持低钠高蛋白饮食，避免剧烈情绪波动，如有头痛或视力变化需立即复诊。具体减药方案须由神经科医生根据肌电图等检查结果个性化制定。