外展神经炎吃强的松如何停药

Question

我服用强的松一段时间了，外展神经炎吃强的松如何停药？

Answer 1

外展神经炎患者使用强的松（泼尼松）需严格遵医嘱逐步减量停药，常见减药方案有每日递减法、隔日递减法、阶梯式减量法、个体化调整法。突然停药可能导致肾上腺皮质功能抑制或病情反弹。

1、每日递减法

每日减少原剂量约10%，适用于短期用药患者，减药期间需监测视力复视症状变化，可配合甲钴胺营养神经。

2、隔日递减法

将日剂量调整为隔日服用并逐步减量，适合中长期用药者，减药时建议联合维生素B1改善神经传导功能。

3、阶梯式减量

每1-2周减少原剂量25%，适用于大剂量初始治疗患者，减量期间可加用银杏叶提取物促进微循环。

4、个体化调整

根据症状缓解程度、激素使用时长调整方案，合并糖尿病患者需更缓慢减量，必要时采用促肾上腺皮质激素替代治疗。

减药期间定期复查血常规和血糖水平，避免剧烈体位变动，出现头痛呕吐等肾上腺危象征兆需立即就医。