什么是陈旧性脑出血

Question

我很久以前发生了脑出血，今天复发发现有陈旧性脑出血，什么是陈旧性脑出血？

Answer 1

陈旧性脑出血是指脑出血发生后经过一段时间，血液被吸收或机化形成的病灶，常见于高血压性脑出血、脑血管畸形、脑淀粉样血管病等疾病。

1、高血压性脑出血

长期高血压导致脑血管病变，血管破裂出血后形成陈旧性血肿，可能伴随头痛、肢体无力等症状，需控制血压并使用甘露醇、呋塞米等药物降低颅内压。

2、脑血管畸形

先天性血管发育异常引发出血，血肿吸收后遗留陈旧性改变，可能出现癫痫发作或局灶性神经功能缺损，需进行血管造影检查并考虑手术切除畸形血管。

3、脑淀粉样血管病

β淀粉样蛋白沉积导致血管脆性增加引发出血，多见于老年人，血肿吸收后形成陈旧病灶，可能复发出血，需使用尼莫地平改善脑循环并密切随访。

4、外伤性脑出血

头部外伤导致脑实质出血，血肿逐渐吸收后遗留软化灶，可能伴有认知功能障碍，需进行神经营养治疗并使用胞磷胆碱、脑蛋白水解物等药物。

陈旧性脑出血患者应定期复查头颅CT或MRI，控制基础疾病，避免剧烈运动，保持低盐低脂饮食，出现新发神经症状需及时就医。