大咯血的处理原则主要包括保持呼吸道通畅、止血治疗、病因治疗和预防并发症。大咯血通常由肺结核、支气管扩张、肺癌、肺血管畸形等疾病引起。
1、保持通畅
立即让患者采取患侧卧位,清除口腔内积血,防止血液误吸入健侧肺导致窒息,必要时行气管插管。
2、止血治疗
使用垂体后叶素、氨甲环酸等止血药物,对出血部位明确者可考虑支气管动脉栓塞术。
3、病因治疗
针对不同原发病采取相应措施,如肺结核需抗结核治疗,支气管扩张需控制感染,肺癌需综合治疗。
4、预防并发症
密切监测生命体征,预防失血性休克和窒息,必要时输血维持有效循环血量。
大咯血属于急危重症,患者应绝对卧床休息,避免剧烈咳嗽和活动,及时就医进行专业救治。