鼻窦气压伤的临床表现

Question

我去潜水回来以后出现了鼻塞，流鼻血的症状，我担心是鼻窦气压伤，鼻窦气压伤的临床表现？

Answer 1

鼻窦气压伤的临床表现主要包括额部疼痛、鼻出血、面部压迫感、嗅觉减退。症状按严重程度从早期到终末期发展，可能伴随气压变化相关活动如飞行或潜水。

1、额部疼痛

早期表现为额窦区钝痛或锐痛，与气压急剧变化直接相关，可能因鼻窦开口阻塞导致内外压力失衡。轻度时可尝试吞咽或打哈欠缓解。

2、鼻出血

进展期可见黏膜毛细血管破裂出血，常见于中鼻道或后鼻孔，与窦腔负压引起的黏膜充血水肿有关。出血量通常较少，可自行停止。

3、面部压迫感

患者主诉面颊或眶周胀痛，多发生在上颌窦受累时，伴随耳闷或听力变化。严重时可能放射至牙齿，易误诊为牙源性疾病。

4、嗅觉减退

终末期可能出现暂时性嗅觉障碍，因筛窦黏膜水肿压迫嗅神经纤维所致。若持续超过48小时需排除颅底骨折等严重并发症。

出现症状后应避免快速海拔变化，使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润，若48小时内无缓解需耳鼻喉科就诊评估窦口开放情况。