排除矽肺病需结合职业暴露史、影像学检查、肺功能检测及临床症状综合评估,常见方法有胸部X线或CT检查、肺功能测试、职业病史询问及实验室检查。
胸部高分辨率CT是诊断矽肺的金标准,可显示特征性结节影或大块纤维化病灶,早期病变多分布于上肺野。
通过肺活量测定和弥散功能检测评估肺通气障碍程度,矽肺患者多表现为限制性通气功能障碍伴弥散能力下降。
详细询问至少10年以上的二氧化硅粉尘接触史,包括采矿、石材加工、隧道掘进等高风险职业暴露情况。
需与肺结核、肺癌、特发性肺纤维化等疾病鉴别,必要时进行支气管肺泡灌洗或肺活检明确病理特征。
长期接触粉尘人群应定期进行职业健康体检,出现持续性咳嗽、气促等症状时应及时到呼吸科就诊,避免继续暴露于粉尘环境。