瞳孔括约肌麻痹不可逆吗

Question

这段时间经常围观，但视力正常查出是瞳孔括约肌麻痹。瞳孔括约肌麻痹不可逆吗？

Answer 1

瞳孔括约肌麻痹多数情况下可逆，少数因神经损伤或疾病导致不可逆。恢复可能性与病因、损伤程度及治疗时机密切相关。

1、生理性麻痹

短暂性瞳孔括约肌麻痹可能由药物作用或眼部外伤引起，如散瞳药使用后，通常停药后可自行恢复，无须特殊治疗。

2、炎症性麻痹

虹膜睫状体炎等眼部炎症可能导致瞳孔括约肌麻痹，伴随眼痛、畏光。需抗炎治疗如糖皮质激素滴眼液，常用药物包括醋酸泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液。

3、神经性麻痹

动眼神经受压或损伤可能导致麻痹，常见于糖尿病神经病变或颅内肿瘤，表现为瞳孔散大、复视。需治疗原发病，营养神经药物如甲钴胺、维生素B1可能有助于恢复。

4、器质性损伤

严重眼外伤或青光眼急性发作可能导致括约肌撕裂或缺血坏死，此时麻痹常不可逆。需手术修复如虹膜成形术，或降眼压治疗如噻吗洛尔滴眼液。

建议出现瞳孔异常及时就诊眼科，避免强光刺激，遵医嘱使用保护性眼镜，定期复查神经功能及眼压。