脊髓缺血再灌注损伤临床表现

Question

因为发生脊髓缺血就做了灌注治疗，可是治疗后又感觉疼痛难受，担心是发生了损伤。脊髓缺血再灌注损伤临床表现有哪些？

Answer 1

脊髓缺血再灌注损伤的临床表现可分为早期表现、进展期和终末期三个阶段，主要表现为感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱及迟发性神经功能恶化。

1、感觉异常

早期出现肢体麻木、刺痛或感觉减退，可能与缺血导致神经元电活动紊乱有关。可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1、胞磷胆碱等神经营养药物。

2、运动障碍

进展期表现为肌力下降、腱反射亢进或消失，严重者出现截瘫。需通过甲基强的松龙冲击治疗联合神经节苷脂、依达拉奉等药物干预。

3、自主神经紊乱

常见尿潴留、排便障碍和血压波动，与脊髓交感神经通路受损相关。可选用溴吡斯的明改善排尿功能，配合间歇导尿等康复措施。

4、迟发性恶化

部分患者在恢复期后出现进行性肌萎缩或痉挛状态，需长期使用巴氯芬、替扎尼定等抗痉挛药物并配合康复训练。

建议患者出现脊髓缺血症状后立即就医，急性期治疗后可进行高压氧、电刺激等康复治疗，日常需预防压疮和深静脉血栓形成。