着色芽生菌病和暗色丝孢霉病区别

Question

小腿皮肤经常会长出一些粉色的丘疹，还疼，不知道是着色芽生菌病，还是属于暗色丝孢霉病。着色芽生菌病和暗色丝孢霉病区别有哪些？

Answer 1

着色芽生菌病和暗色丝孢霉病均属于深部真菌感染，主要区别在于致病菌种类、临床表现及病理特征。着色芽生菌病由着色霉属真菌引起，表现为慢性皮肤疣状增生；暗色丝孢霉病则由暗色孢科真菌导致，常累及皮下组织或内脏器官。

1. 致病菌差异

着色芽生菌病病原体为裴氏着色霉、卡氏枝孢霉等，菌体呈棕色厚壁孢子；暗色丝孢霉病多由外瓶霉、枝顶孢霉等引起，菌丝分隔呈暗褐色。

2. 临床表现

着色芽生菌病常见四肢暴露部位出现疣状斑块，表面有黑色斑点；暗色丝孢霉病表现为皮下脓肿或系统性感染，肺部受累时出现咳嗽发热。

3. 病理特征

着色芽生菌病病理可见"铜币样"脓疡，含棕色硬壳小体；暗色丝孢霉病组织内可见分隔暗色菌丝，无硬壳小体结构。

4. 治疗方式

着色芽生菌病首选伊曲康唑或特比萘芬；暗色丝孢霉病需两性霉素B联合手术清创，中枢感染时加用伏立康唑。

两类疾病均需长期抗真菌治疗，避免外伤接触土壤腐木，出现慢性皮肤病变应及时进行真菌镜检培养确诊。