口咽恶性肿瘤鉴别诊断

Question

这段时间吞咽总是觉得咽喉不适，有异物感，担心是恶性肿瘤。口咽恶性肿瘤鉴别诊断方法有哪些？

Answer 1

口咽恶性肿瘤鉴别诊断需区分鳞状细胞癌、淋巴瘤、涎腺肿瘤及转移性肿瘤，确诊需结合病理活检与影像学检查。

1、鳞状细胞癌

占口咽恶性肿瘤多数，与HPV感染或烟酒刺激相关，表现为溃疡性肿块伴颈部淋巴结肿大，需活检确诊。

2、淋巴瘤

多源于扁桃体或舌根，病灶呈弥漫性肿大伴B症状，需免疫组化鉴别非霍奇金淋巴瘤亚型。

3、涎腺肿瘤

小涎腺来源肿瘤生长缓慢，CT可见边界清晰占位，需注意多形性腺瘤恶变可能。

4、转移性肿瘤

常见鼻咽癌转移至口咽，需结合原发灶病史及EB病毒检测，影像学评估浸润范围。

出现持续口咽溃疡或肿物应及时就诊，避免烟酒刺激，治疗期间需加强营养支持与口腔护理。