左室肥厚是冠心病吗

Question

今天因为心脏不适，进行了心脏检查，发现有左室肥厚，担心是冠心病，左室肥厚是冠心病吗？

Answer 1

左室肥厚不属于冠心病，但可能是冠心病的危险因素或并发症。左室肥厚与冠心病分属不同心脏病变，前者可能由高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、遗传因素等引起。

1、高血压

长期未控制的高血压导致左心室代偿性增厚，可能伴随头晕、胸闷。需规律服用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药，同时限制钠盐摄入。

2、主动脉瓣狭窄

心脏瓣膜病变增加左心室负荷，可能引发胸痛、晕厥。轻中度狭窄可用地高辛、利尿剂控制，严重者需行瓣膜置换术。

3、肥厚型心肌病

遗传性心肌异常增厚常伴心悸、呼吸困难，可用美托洛尔、维拉帕米缓解症状，梗阻型需室间隔消融术治疗。

4、生理性代偿

运动员或重体力劳动者可能出现生理性肥厚，通常无须治疗，但需定期超声心动图监测排除病理性改变。

建议左室肥厚患者定期监测血压和心脏功能，避免剧烈运动，控制体重并减少高脂饮食，合并胸痛或呼吸困难时需及时心内科就诊。